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《易经》在中医学中的发展

 
    
覃智华
职业易学家--社会公众查询平台   2010-08-05 08:20:32 作者:SystemMaster 来源: 文字大小:[][][]

     《易经》是我国古代一部用来占筮的书,也称为《周易》。这本书实际上分为两个部分,一部分就是经文,一部分就是传文;按照历史上的说法,《易经》这本书的形成与三个圣人有关系。一个是伏羲氏,一个是周文王,一个是孔夫子。伏羲氏作八卦,周文王演64卦,孔夫子作传文,虽然这种传说在学术界还有争议,但是《周易》是经过了一个漫长的形成过程,是中华文化的源头,这一点应该是没有异议的。《周易》里面体现了中华文化的精神,有人曾经说过,如果把中国文化比成一条河流,那么易经就是这条河流的源头,易传、易学就是这条河流的活水,周易形成的三个阶段,恰好代表了中华文化精神形成的三步曲。


  成书于殷周之际的《周易》是中国文化的始祖,对中医学发展的影响很大。谚云:“医易相通”。《易经》“托物以明义,用小以喻大”的直觉思维模式以及由此发生的理论模式,直接影响着中医学的理论思维。《易经》理深意宏,是自然科学的胚基,宇宙观的萌芽,多种学科的渊薮。中医学是自然科学的一部分,与《易经》亦必然有着不可分割的联系,《内经》中的重要基础理论,如阴阳学说,藏气学说,气化学说,即递嬗于《内经》。与《易经》一样,中医学也可看作是中国古代文化积淀而仍然生机勃勃的活化石,因此中医学在文化人类学家眼中,即是一种古代文化研究对象,又是一种现实文化的研究对象。《易经》在一定范围内促进了中医学的发展,同时也增添了不少迷茫。许多现代生物科学的最新进展与《易经》64卦有着惊人的对应关系。可以预言《易经》的独特思维方法和西方科学试验相结合,是揭示生命奥秘的金钥匙,其意义是不可估量的。易学专家

 

一、对中医阴阳学说的影响

  中医经典著作《黄帝内经》,受《易经》的影响很大。贯穿《黄帝内经》一书始终的阴阳学说,直接来自先成书的《易经》。阴阳学说是中国传统文化的一种宇宙观和方法论。《易经》八卦中的阴(--)爻和阳(—)爻,最早出现在我国夏朝的占书《连山》之中。世界上的任何事物变化,都有变化方向异同的共性特征。《周易》就是沿着这个基本性认知结论,导出了《周易》专用的第一个概念:阴阳。古人以阴阳二气为中心,从千变万化纷繁复杂的事物中概括出八种基本物质形态,并以天、地、水、火、雷、风、山、泽命名,从而创造了八卦。八卦和64卦中几乎都由阴爻和阳爻组成,体现了每一卦中阴阳的互依和互制,即使纯阳乾卦也有纯阴坤卦相配。《易经•系辞传》从哲学高度概括为“一阴一阳之谓道”。阳爻与阴爻乃矛盾对立之两种符号,阳性与阴性乃矛盾对立之两种事物。《黄帝内经素问•阴阳应象大论》曰“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”。可见阴阳学说是中医理论的核心,源自《易经》无疑。《易经•系辞》云“乾道成男、坤道成女”,乾为父,坤为母,生震、艮、坎、巽、离、兑六子,六子分男女,即天地万物,这便是划分事物和现象阴阳属性的标准。事物和现象中对立着的阴阳两方面是互相依存、互相为用的。《黄帝内经素问•阴阳应象大论》曰“阴在内,阳守之,阳在外,阴之使也。”正反映了《黄帝内经》对《易经》阴阳学说的发挥和应用。易学专家


  在党中央提出的和谐社会是非常符合我们传统文化中“和”的精神的。大和是一个目标,是一个极高的境界,具体地说,包括了人与天的和谐,人与人的和谐,人自身心身的和谐。中和,要求我们走中道,走中庸,不要偏激,这也是我们传统文化绵延五千没有中断的一个相当重要的原因。合和,要求合作,沟通,互动,互让,这是处理人与人之间关系的一个基本准则。很多人精神的疾患与这一点是很有关系的,不善于沟通。这在企业家或白领阶层是一个比较普遍的问题。保和,就是要持之以恒,要把大和的精神深入下去,坚持下去。《易经》所显示的八八六十四卦,其实是在展示各个复杂型事物变化过程的不同类别。比如说,一个男将,一个女将,本来是姓王姓李或叫维克多、施密特什么的在各过各的生活后,现在,由于一种叫结婚的把戏要把两个人结合到一堆去了,那么,在高高兴兴地喜结联理之际,这小两口今后的婚姻生涯究竟会怎么样呢?是从如胶似漆开始直至白头到老、双宿双飞、真的是恩恩爱爱一辈子,还是最后弄得个像本拉登与布什总统两人一样,都把对方恨得个咬牙切齿、水火不能相容的地步了呢?也就是说,结婚到底是好事还是不幸,谁都不敢在开始时打包票、下定论。请注意,这里的是好是坏,就是所谓的“阴阳”方向。因为夫妻之间的人生旅途就是复杂类型的过程,因此,看了《易经》后,大家就应该明白,这小两口今后的生活过程的可能选择至少有六十四种,更体现了《易经》中所说了阴阳和一达致“和”的宝贵之处,也就是说:调整阴阳为中医的最根本治则。易学专家


  事物或现象中对立的阴阳两方面是运动变化的,其运动的方式是彼此消长并在一定条件下向自己的反面转化。《易经》在三组卦《泰》与《否》、《损》与《益》、《既济》与《未济》中体现的对立统一、互相转化的观点,被《黄帝内经》在解释健康与疾病的关系和疾病转归时广泛应用。可以说,正是在借鉴《易经》阴阳观念的基础上,中医学的阴阳学说才得以进一步形成。中医阴阳学说的形成和发展,逐渐导致了经络学说、脏腑学说、气血津液等一系列中医学理论的形成和发展。针灸子午流注即是根据《易经》与《黄帝内经》阴阳盛衰消长原理,认为经气在人体中盛衰流注与昼夜日月运行相应,从而掌握经气的周期性盛衰开合进行取穴,这也是《黄帝内经》生物钟原理及干支纪时的发挥。中医的藏象学说也源于《易经》,并在天象、物象和人象三结合中,进行发展。尤其在接受易理取类比象的基础上,使法象有了新的突破,创立了颇具特色的中医藏象学说。如《素问•阴阳应象大论》曰:“东方生风,风生木,木生酸,酸生肝,肝生筋,筋生心,肝主目。其在天为玄,在人为道,在地为化,化生五味。道生智,玄生神,神在天为风,在地为木,在体为筋,在藏为肝,在色为苍,在音为角,在声为呼,在变动为握,在窍为目,在味为酸,在志为怒,怒伤肝,悲胜怒;风伤筋,燥胜风,酸伤筋,辛胜酸”。正是把天象、地象、人象合三为一。虽然《易经》64卦中,在表面上呈现阳占优势或阴占优势,但总还是由阴与阳共同组成的,这种看法,非常接近现代科学的见解,因为这种思维方法,正是所谓“场”的思维方法。其实中医的“气”,以广义的气本身就包括了“实体”和“场”两方面。尽管阴阳学说不具备严格科学的表现形式,在很大程度上带有猜测和神秘的色彩,但作为中医的指导思想,至今仍有深远影响和指导意义。 易学专家

 

二、对中医人体科学的影响

     《易经》中医术方面的记载,除散在64卦的一些卦爻辞中外,主要集中在《剥》、《豫》、《萃》、《艮》、《咸》五卦之中。《易经》义理的本质特征是天人合一,它对中医学所倡导的“气一元论”的理论的建立具有重要的指导作用。《易经•系辞》曰:“精气为物者,谓阴阳精灵之气,氤氲积聚而为万物也。”明确指出一切事物均由精气构成。中医的“气一元论”认为,精气的运动引起五脏六腑的活动,人体内的气是一种活力很强的精微物质,输布全身无处不到,机体的生命活动从根本上说,就是气的升降、出入活动,气活动一旦停止,生命活动就停止了。医易相通,《易经》中常用人体器官描述卦象,如乾为首、离为目、坎为耳、兑为口、坤为腹、艮为手、震为足、巽为股。其中《咸卦》是关于针石术的萌芽。咸,湖南长沙出土马王堆帛书作钦。《归藏》有钦卦,朱彝尊《经义考》云:“钦在恒之前,则咸也”钦与针皆在十二侵韵,同声相转,钦借为针、或箴。……针与箴通,皆为古针字,咸为省文。是最早的针灸记载。


  中医讲的五行,是把人体各种脏器分成五大类,就是木火土金水,就如五种人那样,这五种人的人格可以分五行,中医把人的身体的各个脏器都分成五脏,五脏就是五行,中医认为,人的疾病,人得病的原因有三种,一种叫做外因,一种叫内因,一种不内外因,就是中间的因素。外因通过内因而起作用,中医还把宇宙的外在的条件也分为五行,就是把一切东西都可以分成五行,外在比如说,外面有六气,叫做风寒暑湿燥火,实际上也是五行分别侵入人体,对应人体的那些脏器,就容易产生疾病,然后中医的调解,他把药物,也分成这五行,叫做四气五味,然后用相对应的药物对人体进行的调解。所以总的来说都是通过五行的模式,来调解人的或者叫激发人的自主能力,自我治愈的能力。相对应的五行,木就对应木,火就对应星,像这样的调节,然后通过相生,相克来调解。易学专家


  从象数学的观点看64卦的递次变化,很象人一生的生长衰老过程。《黄帝内经》说:“年四十,阴气自半。”表明中年保肾精十分重要。现代研究,64卦卦象严格对应着遗传密码中64个DNA密码子。东方神秘的《易经》存在有几千年的历史,如《易经》中64卦之间存在着的这种阴阳互补与生克关系,这是西方科学全然不知的。这种科学的思维方法,对基因调控和癌症研究是十分有益的。


    《黄帝内经》“取类比象”的思维格局对中医藏象学说的形成影响很大,藏象一词,首见于《黄帝内经素问•六节藏象论》。这种以“象”“论”“藏”启导于《易经》的爻象概念。《易经•系辞》谓:“易者,象也”,“爻也者,效天下之动者也。”医家又据爻象之理,效法于人体,于是有藏象之称谓。《易经》天人相应的整体观对中医人体科学的影响很大。生命是复杂的有序结构,躯体内外部的总体稳定即阴阳平衡的维持,是非常重要的。从机体的整体水平探讨、研究人体科学的方法,正是中医学的根本特点之一。现代医学中流行的观点认为,揭示生命奥妙的关键,在于对遗传基因和它的构造单位,以及受它们控制的化学反应的深入研究,科学哲学理论已经指出了这种看法的片面性和机械性。认真探讨人体内部与外部,生物与环境之间的复杂关系,已越来越受到生命科学家的重视。《易经》独特的思维方式对现代人体科学的研究具有重要启迪作用。易学专家

 

三、对中医防治学的影响

    《易经》对中医防治学的影响很大,如坤卦初六“履霜坚冰至”,强调杜渐防微,和《黄帝内经》治未病的防治思想相一致。《易经•否卦》云:“其亡!其亡!系于苞桑。”人在面临否卦的严重时刻,倘能经常保持“我将灭亡!我将灭亡!”的警惕,加强锻炼身体,这样不但不会灭亡,还会像根深蒂固的桑树一样长生。


  《易经》十分重视心理因素与疾病的关系。《易经•萃卦》曰:“萃如,嗟如,无攸利,往无咎,小吝”。即谓因病而唉声叹气,没有丝毫好处,不如扶病走动走动,虽有小吝,终究对病无大妨碍。也就是说,“即忧虑,又叹息,这样是没有什么吉利的”。《易经•无妄》说:“无妄之疾,勿药有喜。”得病之后不要胡思乱想,只要心情舒畅,不吃药也会好的”。《易经•乾卦》九三爻辞:“君子终日乾乾,夕惕若,厉无咎。”过度紧张却使我们长期而反复地处于超生理的紧张状态,如果不加警惕,将会危害身体健康”。中医心理学的观点与《易经》的看法相一致。情绪失调常常是疾病的先兆。忿怒能引起一系列生理心理变化,诱发心脑血管疾病。《易经》在养生方面的许多重要的富有哲理的见解,告诉我们必须注意我们的日常生活习惯,注意身体所发出的各种信号。多数严重的疾病往往是经过多年缓慢发展的结果。这对中医养生学也有直接的重要影响。


  张景岳曾经这样论易医结合—“宾尝闻孙真人曰:‘不知易,不足以言太医’。每窃疑焉。以为《易》之为书在开物成务,知来藏往。而医之为道,则调之赞化,起死回生。其义似殊,其用似异。且以医有《内经》,何借于《易》?舍近求远,奚必其然。而今已年逾不惑,茅塞稍开,学知知差,方克渐悟。乃知天地之道,以阴阳二气而造化万物。人生之理,以阴阳二气而长养百骸。《易》者,易也;具阴阳动静之妙。医者,意也;含阴阳消长之机。虽阴阳已备于《内经》,而变化莫大乎《周易》,故曰:‘天人一理’者,一此阴阳也。‘医易同源’者,同此变化也”、“易具医之理,医得易之用,学医不易,必谓医学无难 …… ,知易不知医,必谓易学深玄。”、“医不可以无易,易不可以无医,设能兼而有之,则易之变化出乎天,医之运用由乎我。”、“人身小天地,具无一毫之相间矣。今夫天地之理具乎易,而身心之理独不具易乎?引天地之易,外易也;身心之易,内易也。”、“医之为道,身心之易也,医而不易,其何以行之哉?”


  针对上述理论,中医师李山玉、心理学专家李健民教授创造了融易学、中医学、心理学为一炉的中国八卦象数疗法。她是患者通过默念一组按易、医原理排列的象数配方而达到治病健身目的的一种易、医、气相结合的信息疗法。


  《易经》对中医治则的影响很大。机体阴阳失衡即为病态,调整阴阳为中医的根本治则。易道尚中,中医的理、法、方、药,都离不开“中”字,选方遗药,掌握药味、药性和药力,都以“中”病为宜,过与不及都不能达到扶正祛邪的目的。《既济》与《未济》二卦相对,相互对立转化。临床上心火与肾水未济,可致心神不宁,腰痛头晕等证。如水不涵木而致风火上窜,头疼目赤,用“滋水涵木”法治疗,可使水火既济,保持阴阳平衡。中医学维持机体稳态的治则,与易象卦理息息相通。东汉时期的《神农本草经》运用八卦取象比类和阴阳观念,总结前人用药经验提出了“四气五味”、“升降浮沉”理论,明确了中医用药原则。张仲景《伤寒论》把阴阳学说和太极含三为一发展为六经学说,创立了六经辩证的原则,奠定了临床医学的基础。秦国名医医和即曾自觉运用当时卦象成说解说、分析晋侯的病情(《左传•昭公元年》)。《易经》提出“八卦气验”,论及节气与疾病的联系,是中医气象医学之发源。如每年春分惊蜇前后,天气突变日数最多,人为祸事、空中或地面意外伤亡也是全年之冠。无明患病的频率,更是春分和秋分前后最为显著。然宇宙之事物,宇宙之数是无限的,而八卦象数疗法中的象数是有限的(仅1、2、3、4、5、6、7、8,加上0)但却能勾通万事万物的信息。这是因为八卦象数能“通神明之德”,“类万物之情”,所以它也是无限的。八卦象数是有限与无限的统一,是天道、物道、人道的载体,这样才能使人体八卦场与宇宙八卦场同步共振,才能实现天人合一。 用八卦象数疗法治病是抓住其“根本”,抓住其“本源”。《黄帝内经》中所讲的“正气内存,邪不可干,阴平阳秘,精神乃治”,正是八卦象数疗法的治疗观。由于八卦象数疗法抓住了“正气内存”,“阴平阳秘”这个根本,所以不用做“环境调理”和“饮食调理”同样可以收到良好的治疗效果。 由此,我们领悟到一个道理,宇宙是大周天,人体是小周天,人还是脱离不了潜在自然率周而复始的摆布和干扰。《易经》的这种思想促进了中医气象医学和时间医学的发展。所以,中医理论的发展才是振兴中医之根本。


  总之,《易经》一言以蔽之,曰:变易而已矣。曰变易,曰不易,曰渐变,曰突变,括此数义,医道可尽矣。作为中医学的源头活水,《易经》的天人合一整体观,阴阳对立统一观以及取类比象等义理在中医理论体系中得到了详尽的发挥和成功的运用。甚至当今世界上许多物理学、生物学和医学领域的重大发现也多受《易经》思维方式的影响。美国著名理论物理学家F.卡普拉吸收了中国古代《易经》和道家著作中关于阴和阳的互补、平衡、循环的概念,以及道家的自然无为的思想,构造新的世界文化模式。在中国三千年的文化中,几乎所有最伟大和最重要的著作都受到这本书的启发,或者对它的论题的解释产生影响。特别是对中医学发展的影响是非常深刻的。只有用古老《易经》的思维方法和现代西方的科学方法,来重新审视和研究中医学才能取得本质性进展。这种中西文化的融合,正是中医振兴的契机。

 
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