透析科:
透析液最好能單獨存放
透析分腹透和血透兩種。其中腹透患者要在家中做透析,對環境要求嚴格,但實際上不少病人家居環境不達標。首先透析液要存放在獨立、乾淨、通風的空間,否則易感染、變質。最好有單獨的房間供患者透析,透析液就存放在獨立的房間內。然而,護士上門時發現一些病人將透析液擺在雜物房、陽台、過道甚至睡房裡,都是極不規範的做法。腹透病人家中還要裝紫外線燈,標準是10平方米的房間30瓦,以此類推。醫護人員介紹,紫外線燈不能太高也不能太低,離地面2米左右最適宜。
血透患者容易並發透析性骨病,摔倒骨折的風險比較大,因此家居環境要注意防跌倒。病人從床上起來到下床走路需要經過「三個30秒」:醒來睜開眼睛躺30秒後再坐起,坐起30秒後再下床,下床站立30秒後再開步走路。另外,一些病人夜裡起床小便,家人最好為其留一盞夜燈。
老年病科:
活動通道要順暢,沙發忌太軟太矮
老年病人的家居護理要做好四防:防跌倒、防墜床、防誤吸、防壓瘡。在防跌倒上,保持老人經常活動的通道順暢很重要。醫生提醒,家人應該幫老人定期清理雜物。部分老人有夜尿的習慣,家人要留一盞夜燈方便照明。
一般來說,老人白天經常在客廳活動,坐椅的安全係數應引起關注。醫生提醒,老人不宜坐太軟、太矮且沒有雙扶手的布藝或皮沙發,因為坐下去不容易站起來,老人「掙扎」著站起來有可能跌倒。建議老人的坐椅是木製的,帶有扶手,坐下去膝蓋成90度角。
老人用的床也很有講究。首先高矮要適中,太高的話增加墜床的風險,太矮則起床後不容易坐起。護士家訪時曾發現一個常年臥床的老病號,睡的床太薄太硬,很難翻身,結果有了壓瘡。護士建議,老人用的床軟硬要適中,方便其翻身,也要方便上下床。
腫瘤科:
止痛藥物應按時吃而非按需吃
手術治療後的癌症病人,回家後要經歷艱難的康復階段,規範服藥非常重要。但護士家訪時發現不少癌症病人怕對藥物「上癮」,在家吃藥不遵醫囑。醫生開藥後由護士回訪病人的服藥及疼痛情況,在問到一些病人有無爆發痛時,病人回答一天有兩三次。這種情況顯示服藥沒達到效果,為什麼呢?護士上門一看,病人本該已經吃完的藥還有不少,根本沒按醫生的囑咐定期吃藥。
癌症病人對止痛藥物有懼怕心理,老是擔心吃多了會上癮,因此能不吃就不吃,到痛得受不了再找藥吃,這種現象很常見。護士強調,阿片類藥物要按時服用,而不是按需服用,不能出現疼痛才吃,這樣止痛效果大打折扣。