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保险与中医业者合作 中医纳入集体医疗保险体系
更多企业雇员可看中医
林慧慧 (2010-01-11)
保险业者鉴于企业顾客对中医医疗服务的需求上升，于是与中医业者合作，让受保于集体医疗保险计划的企业雇员，除了可到西医家庭诊所求医，也能到保险公司指定的中医诊所看病。
今后将有更多公司雇员可利用雇主为他们投保的集体医疗保险，上中医诊所看病。
越来越多肠胃不适、关节疼痛的上班族选择找中医看病，保险业者鉴于企业顾客对中医医疗服务的需求上升，于是同中医业者合作，让受保于集体医疗保险计划的企业雇员，除了可到西医家庭诊所求医，也能到保险公司指定中医诊所看病。
除职总英康为投保集体医疗保险的企业顾客提供包含中医服务的附加保险（rider），积极争夺企业医疗保险大饼的美国友邦保险公司（AIA）也在最近扩大企业集体医疗保单的受保范围，让保户也能使用中医医疗服务。
美国友邦保险公司发言人回答本报询问时说，公司是鉴于企业保户对中医服务的需求不断上升，而把中医医疗服务纳入集体医疗保险MediGuard受保范围。
28家中医诊所参与计划
参与这项保险计划的中医诊所有28家，包括15家余仁生中医诊所；中医师方面则包括在本地中医界颇有名气的赵英杰博士、郭美伶医师、洪两医师等。
这个发展趋势对于提升传统中医疗法的社会地位有一定意义，因为随着更多保险业者和雇主愿意为雇员的中医医药账单“买单”，中医将能逐渐在向来以西医为主导的本地医疗体系中扮演更大角色。
新加坡中医学研究院院长郭美伶医师受访时说，保险业者把中医列入正规治疗体系，在一定程度上显示对中医的认可，这有助加强企业雇主和一般公众对中医的信心。
尽管雇佣法令允许雇主自行决定是否让持有中医师签发病假单的雇员告假，目前，只有少数雇主允许雇员以中医医药账单向公司索偿，或接受中医师签发的病假单。
一些中医师透露，由于不少雇主不承认他们签发的病假单，一些选择向中医求助的病人不得不先上西医家庭诊所看病、拿病假单，再到中医诊所求医。
要让中医师签发的病假单普遍被雇主承认，得靠市场力量推动。中医管理委员会委员洪两医师认为，这次透过医疗集团跟保险业者合作，有助于“把场面打开”，要是计划进展顺利，将有更多公司机构愿意让雇员凭中医医药账单索偿
负责促成保险业者和中医师展开合作的是百汇医疗集团门诊部执行医疗总监孙勇平医生。
西医体制出身、也是注册合格中医师的孙医生指出，过去，雇主和保险业者不太愿意为雇员看中医的费用买单，除了因为对中医治病的具体疗效存有怀疑，更重要的是缺乏有效系统监控中医素质、看诊费和药费。
为解决这个问题，原本已跟保险业者建立合作关系的百汇医疗集团扮演了第三方管理机构（Third Party Administrators）角色。
孙勇平医生指出，他们负责为保险业者确认可靠的中医合作伙伴、列出哪些药物和病症不在索偿范围，同时监管中医师的索偿记录。
他说，为确保企业雇员是为治疗疾病而不是为进补上门求医，中医师开方时不准使用诸如冬虫草、灵芝之类的名贵中药补品。此外，像虚劳症、失眠症等较难界定为疾病的问题也将不在索偿范围。
目前，受保企业雇员限定一年只能上指定的中医诊所看诊最多六次，而且保险只承担看诊费，雇员需承担药物、针灸或推拿费用。参与计划的中医师会通过上网或传真方式，把企业雇员的病情诊断和配药传给百汇医疗集团。
孙勇平医生说，不同中医业者的看诊、配药收费不一，由中医师提供的病历资料将有助于保险业者估算治疗不同病症的平均收费。 | 
